免疫治療能根治癌癥嗎

免疫治療能根治癌癥嗎

免疫細(xì)胞會(huì)直接或間接的攻擊那些對(duì)于身體來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)的病原體和異常細(xì)胞。比如被入侵的細(xì)菌、病毒所感染的細(xì)胞;細(xì)胞遺傳子因受到損傷而變異成的癌細(xì)胞等。今天讓我們請(qǐng)免疫治療能根治癌癥嗎談一談腫瘤免疫治療，除了PD-1/PD-L1抗體，還有其他方式，比如：CAR-T細(xì)胞治療、溶瘤病毒以及治療性腫瘤疫苗。這些新療法的前景如何？如果這些技術(shù)研發(fā)順利，腫瘤能成為慢性病嗎？

從現(xiàn)在來(lái)看，其他的腫瘤免疫治療手段并不具備像PD-1/PD-L1抗體一樣的廣譜性。比如CAR-T在實(shí)體瘤里，還沒(méi)有任何的證據(jù)證明可以治好實(shí)體瘤，在血液瘤中也僅限于非常小的人群，事實(shí)上到目前為止，僅限于CD19這個(gè)靶點(diǎn)有顯著療效，換一個(gè)靶點(diǎn)的效果，都沒(méi)有那么好。

這個(gè)療法到底是有普遍意義，還是僅限于個(gè)別疾病

，還有待研究。現(xiàn)在這個(gè)療法炒作得有點(diǎn)過(guò)熱了。在細(xì)胞治療領(lǐng)域里，TCR-T已經(jīng)有治療多種實(shí)體瘤的記錄，應(yīng)該有比CAR-T有更好的廣譜性。問(wèn)題是制備過(guò)程復(fù)雜，費(fèi)用昂貴。溶瘤病毒也有一定的限制性，它必須原位注射，所以對(duì)于轉(zhuǎn)移腫瘤很難有效果，估計(jì)應(yīng)用不會(huì)那么廣泛。腫瘤疫苗不算是新東西了。經(jīng)過(guò)上千種不同的臨床試驗(yàn)，到目前為止可以說(shuō)沒(méi)有任何成功的例子，只有一個(gè)針對(duì)前列腺癌的Provenge被FDA批準(zhǔn)，但是效果差，已經(jīng)基本被淘汰了。腫瘤疫苗，我認(rèn)為還有很多基礎(chǔ)的問(wèn)題需要研究，比如疫苗可以刺激淋巴細(xì)胞反應(yīng)，在血液中可以檢測(cè)到，那么在腫瘤中是否也可以檢測(cè)到？疫苗刺激之后，淋巴細(xì)胞是不是狀態(tài)有所改變，能不能有效地殺傷腫瘤細(xì)胞？這些問(wèn)題得不到解決，腫瘤疫苗不會(huì)有成功的可能。

CTLA-4的抗體 Ipilimumab主要是去除機(jī)體的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞Treg，這非常危險(xiǎn)。Treg控制機(jī)體的自身免疫反應(yīng);把它除去之后，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的副作用，這種治療手段目前僅限于治療黑色素瘤。而且因?yàn)閲?yán)重的毒性，已經(jīng)在肺癌，前列腺癌和卵巢癌臨床試驗(yàn)中失敗。目前來(lái)看，PD-1/PD-L1代表了一個(gè)全新的治療手段，和其他的治療手段的原理不同。

把腫瘤變成慢性病不是我們這些研究人員的目標(biāo)，這是藥廠的目標(biāo)。我們的終極目標(biāo)就是要徹底治愈腫瘤?？赡芪覀儽容^理想化，但這確實(shí)是我們一直在追求的目標(biāo)。PD-1/PD-L1抗體治療，讓我們向這個(gè)目標(biāo)進(jìn)了一大步。藥廠一直在宣傳把腫瘤做成慢性病，這樣大家就可以一直吃他們的藥，吃一輩子。我很反感這種提法。目前，我們可以利用PD-1/PD-L1抗體完全治愈大約10%的已經(jīng)被判了死刑的晚期實(shí)體癌癥患者，這些患者經(jīng)過(guò)治療，已經(jīng)超過(guò)五年完全沒(méi)有腫瘤。另外還有同樣病人中的至少20%，可以顯著的延長(zhǎng)生命，這是個(gè)鼓舞人心的巨大勝利。

免疫治療能根治癌癥嗎目前免疫細(xì)胞治療不能夠代替標(biāo)準(zhǔn)治療(手術(shù)、化療和放療)?；颊咝枰Y(jié)合自身的條件，如果有一定的經(jīng)濟(jì)能力，可在接受過(guò)正規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)治療后，配合NK免疫聯(lián)合療法輔助治療，激活免疫系統(tǒng)，延長(zhǎng)生存期，預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)。

看完這篇文章，你應(yīng)該對(duì)免疫治療能根治癌癥嗎有了基本的認(rèn)識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多以前沒(méi)有解決方案的病開(kāi)始有各種治療方案和預(yù)防方案，但是我們自身也要注意提高免疫能力，打鐵還需自身硬。