肝癌什么程度可以做免疫治療

中國(guó)是肝癌大國(guó)，全球一半肝癌在中國(guó)，發(fā)病率第四，死亡率第二，每年新發(fā)患者數(shù)約37萬(wàn)人，死亡人數(shù)約32.6萬(wàn)人[1-3]。根據(jù)細(xì)胞起源分為肝細(xì)胞肝癌(HCC)、膽管細(xì)胞癌和混合細(xì)胞癌，其中肝細(xì)胞肝癌占比約85%-90%，此文主要討論肝細(xì)胞肝癌，肝癌什么程度可以做免疫治療。

肝癌死亡率接近于發(fā)病率，意味著很少有肝癌患者能夠長(zhǎng)期存活，大多數(shù)患者發(fā)病1年內(nèi)就去世了。

基于巴塞羅那分期將肝癌分為5個(gè)階段，中國(guó)晚期患者占比達(dá) 57%，去除 2% 治無(wú)可治的終末期患者，提高55%的進(jìn)展期患者的療效，是改善肝癌預(yù)后的關(guān)鍵。

1.肝癌細(xì)胞所在的肝臟屬于“免疫特惠器官”

正常情況下，如果我們身體的某個(gè)部位出現(xiàn)了異物，免疫細(xì)胞會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并且立即到達(dá)這個(gè)部位，對(duì)這些異物進(jìn)行清除，盡全力使身體恢復(fù)到健康的正常狀態(tài)。

但是肝臟卻不是這樣的，由于肝臟自身功能的需要，免疫系統(tǒng)對(duì)肝臟中出現(xiàn)的異物反應(yīng)并沒(méi)有在其他部位那么敏感，這就導(dǎo)致肝臟內(nèi)一旦出現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，很容易就會(huì)逃脫免疫系統(tǒng)的追殺。

2.肝癌是具有“免疫原性的腫瘤”

肝癌什么程度可以做免疫治療我們從肝癌的發(fā)生來(lái)看，肝癌細(xì)胞的產(chǎn)生通常是由于肝臟細(xì)胞感染了病毒或者發(fā)生了炎癥，經(jīng)過(guò)慢慢變化而導(dǎo)致的。感染本身就可以作為“異物”吸引免疫細(xì)胞的聚集。所以，一旦被免疫系統(tǒng)所識(shí)別，肝癌細(xì)胞就會(huì)更容易受到免疫細(xì)胞的攻擊。

因此有研究表明，每1000名原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者中，就會(huì)有4名患者在不進(jìn)行任何腫瘤治療的情況下，腫瘤自身發(fā)生退縮。

可以說(shuō)肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)在了一個(gè)不易被免疫系統(tǒng)識(shí)別攻擊的環(huán)境，但肝癌細(xì)胞本身又具有許多容易被免疫系統(tǒng)攻擊的特點(diǎn)。

可以說(shuō)，目前肝癌治療，已經(jīng)進(jìn)入了免疫治療的新時(shí)代。但是不可否認(rèn)，目前免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療肝癌的經(jīng)驗(yàn)仍然十分有限，還需要臨床醫(yī)生不斷地摸索積累。

肝癌什么程度可以做免疫治療總之還是那句話， 科學(xué)家和醫(yī)務(wù)工作者都在努力，作為患者要做的就是調(diào)整心態(tài)、積極治療，還有大把的美好時(shí)光在等著你呢。