肝癌早期無明顯癥狀,但晚期由于癌細胞擴散,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。肝癌轉(zhuǎn)移的治療應(yīng)根據(jù)肝癌轉(zhuǎn)移情況而定,分為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移。由于肝臟有豐富的血竇,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是最常見的。大多數(shù)患者在早期就有肝癌轉(zhuǎn)移。因此,肝癌轉(zhuǎn)移的治療在肝癌的治療中占有重要地位。肝細胞癌細胞容易侵入門靜脈分支形成癌栓。腫瘤血栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水,隨后腹腔內(nèi)播散,轉(zhuǎn)移到肺部的情況很少見。
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肝癌轉(zhuǎn)移是很常見的,即使切除后5年內(nèi)仍車60%~70%的病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā);如果只是局部治療,轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)率更高。文獻報告,肝癌尸體解剖證實的轉(zhuǎn)移占十分之七八。肝癌是否發(fā)生轉(zhuǎn)移或發(fā)生轉(zhuǎn)移的早晚,主要取決于:
肝癌的大?。阂话銇碚f,肝癌越大,轉(zhuǎn)移率越高;
肝癌的惡性程度:惡性程度越高,轉(zhuǎn)移機會越大;
肝癌與血管的關(guān)系:靠近血管者,更容易侵犯血管,引起轉(zhuǎn)移;身體的免疫功能。
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肝癌細胞穿透血管和淋巴管并從瘤體表面脫落,轉(zhuǎn)移到其他組織上種植,形成新的腫瘤灶并繼續(xù)生長,稱之為轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移一般為先肝內(nèi),后肝外,共有3條途徑:
血道:最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是肝內(nèi)播散、肺、骨、腎上腺、腦、皮下也可見到。
淋巴道:首先見于肝門淋巴結(jié),有時左鎖骨上淋巴結(jié)也可見到。
直接侵犯:到達膈肌、胃、結(jié)腸、網(wǎng)膜等,肝表面癌結(jié)節(jié)破裂,癌細胞直接種植到腹膜,出現(xiàn)腹水。
一般肝癌轉(zhuǎn)移會有相應(yīng)的表現(xiàn),如肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等,Χ線或CT檢查多可確診;胸膜轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)右側(cè)胸痛胸水、呼吸困難,Χ線或C T檢查或抽胸水有助診斷;骨轉(zhuǎn)移以部疼痛和神經(jīng)受壓癥狀(如截癱等)為主,一般Χ線或CT檢查骨掃描可確診;腦轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)頭痛、惡心、失明、失聽、神志改變或肢體活動不利,多用C T或磁共振檢查確診;鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可觸及腫塊,多用觸診或B超界定淋巴結(jié)的大小、數(shù)目,用細針穿刺確定性質(zhì)。對于種植在胃、腸、網(wǎng)膜等的轉(zhuǎn)移肝癌,B超、腹部透視、CT檢查多有助發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)腹水時進行抽取化驗十分必要。
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nk免疫細胞療法是治療癌癥的常用方法之一。NK免疫細胞是固有免疫系統(tǒng)的重要組成部分,是機體抗御感染和防止細胞惡性轉(zhuǎn)化的重要免疫調(diào)節(jié)細胞,殺傷速度快,范圍廣,NK免疫細胞識別靶細胞無MHC限制性,可以在無預(yù)先致敏的情況下殺傷腫瘤細胞。
同時,還可以產(chǎn)生一系列的細胞因子,進而對機體的適應(yīng)性免疫進行調(diào)節(jié),是連接機體固有免疫和特異性免疫的橋梁。它不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)有關(guān),而且在某些情況下參與超敏反應(yīng)和自身免疫性疾病的發(fā)生,能夠識別靶細胞、殺傷介質(zhì)。nk免疫細胞療法能夠準確殺死癌細胞,不會損害人體正常組織,有用增強患者免疫力:關(guān)于不能夠耐受慣例治療的癌癥晚期患者來說,能夠控制患者病況,延伸患者生存期。
由于nk免疫細胞療法的不良反應(yīng)更加輕微,因此患者對于這種療法的耐受性更好,更容易長期接受治療。
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問答
根據(jù)國務(wù)院第590號令《國有土地上房屋征收與補償條例》第二十七條規(guī)定:實施房屋征收應(yīng)當先補償、后搬遷。作出房屋征收決定的市、縣級人民政府對被征收人給予補償后,被征收人應(yīng)當在補償協(xié)議約定或者補償決定確定
對于房屋評估相關(guān)事宜,國務(wù)院第590號令《國有土地上房屋征收與補償條例》已經(jīng)做了明確規(guī)定:被征收房屋的價值,由具有相應(yīng)資質(zhì)的房地產(chǎn)價格評估機構(gòu)按照房屋征收評估辦法評估確定。對評估確定的被征收房屋價值有
根據(jù)法律規(guī)定,國家征收土地的,依照法定程序批準后,由縣級以上地方人民政府予以公告并組織實施??h級以上地方人民政府擬申請征收土地的,應(yīng)當按照以下這六個程序步驟進行征收:開展擬征收土地現(xiàn)狀調(diào)查和社會穩(wěn)定風
沒有!根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》第四十六條規(guī)定:征收下列土地的,由國務(wù)院批準: (一)永久基本農(nóng)田; (二)永久基本農(nóng)田以外的耕地超過三十五公頃的; (三)其他土地超過七十公頃的。征收前款規(guī)定以
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