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北京哪個治肺癌醫(yī)院好呢

2022-03-14 10:02:59 未知 互聯(lián)網(wǎng) 1.9萬閱讀
北京哪個治肺癌醫(yī)院好呢

整體上,肺癌的治療效果取決于到醫(yī)院就診時病人病期的早晚。早期病人治療效果要比晚期的病人治療效果好很多。由于我們國家早期病人發(fā)現(xiàn)率很低,這就決定了我們的治療效果和國際水平比起來還有相當(dāng)大的差距。關(guān)鍵是早期病人發(fā)現(xiàn)的比例比較低,決定了目前為止,肺癌整體治療效果仍然不理想。

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但是不理想并不是一點進展沒有,和十年、二十年前比起來,肺癌治療的進展還是非常巨大的。

肺癌內(nèi)科治療方面,和上世紀(jì)七十、八十年代比起來,很多有效的化療藥物在臨床上得到應(yīng)用,同時分子靶向藥物的應(yīng)用也讓一部分病人獲得了很多的益處。同時對于化療引起的毒副反應(yīng),我們也有一些有效的預(yù)防和治療的藥物。

總體來講,肺癌病人的治療效果和二、三十年前相比,有了很多的進步,這種進步是我們能夠見得到的。打個最簡單的比方,上世紀(jì)八十年代以前,晚期肺癌的病人如果能夠活到一年以上都很少。而現(xiàn)在活到兩年,甚至三年的病人在我們治療的整個病人中已經(jīng)占了相當(dāng)部分的比例。

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肺癌內(nèi)科治療主要針對無法開刀的、晚期的患者,也包括雖然腫瘤比較小,但由于臟器功能無法接受手術(shù)的這一類病人。

主要采取的手段有:化療,化療有第一代、第二代、第三代的藥物?,F(xiàn)在化療藥物的毒副反應(yīng)、劑量把握、方案組合和過去已經(jīng)完全不同,效果、安全性已經(jīng)得到了顯著的提高。而且在一線化療失敗以后,現(xiàn)在還有二線化療,這在過去不曾有過。回想上世紀(jì)七八十年代,那時化療方案非常少,而且化療的毒副反應(yīng)處理也沒有一些有效的方法。

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進入二十一世紀(jì),肺癌領(lǐng)域取得更大進展的是靶向治療。靶向治療是有針對性的殺滅腫瘤細胞,腫瘤細胞有特意的生長的途徑,通過靶向藥物阻斷這些生長的途徑,就能夠有效的中止腫瘤細胞的生長,而起到抑制腫瘤細胞,或者殺死腫瘤細胞的作用。靶向治療的毒副反映比較輕,耐受性比較好,尤其是老年、非吸煙、腺癌的病人,效果非常好。最近有一位一直單純使用靶向治療的患者,已經(jīng)活了六年,這在過去化療時代是很難達到的,真的是非常神奇。

但是應(yīng)當(dāng)看到,在使用靶向治療的5-6年中,我們對靶向治療的認識也逐漸在提高。靶向治療也是有耐藥性的,用到一年左右的時候,70-80%的患者會出現(xiàn)耐藥。如果要提高晚期肺癌的治療生存時間,改善癥狀,就要把靶向治療和化療進行有機的結(jié)合。

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在一段時間要用到靶向治療,靶向治療失敗以后,如果有條件可以再繼續(xù)用化療,化療失敗,還有一些新的靶點可以再選擇。這是將來肺癌內(nèi)科治療的一個大的趨勢,多方法學(xué)、多學(xué)科綜合治療,共同取得一個更好的療效。

靶向治療給病人帶來的生存獲益同樣重要的是,由于靶向治療的開展,人類對肺癌研究的深入程度和二十年前比起來有了一個本質(zhì)的飛躍。以前我們只看癌細胞,現(xiàn)在在癌細胞的基礎(chǔ)上要看它的分子表現(xiàn)情況,根據(jù)基因表現(xiàn)的不同把肺癌的病人分成了不同的類別。原先是根據(jù)細胞組織的形態(tài),把病人分為小細胞肺癌、腺癌、鱗癌等,現(xiàn)在又根據(jù)分子表現(xiàn)形態(tài)的不同把它分成了若干種不同的類型,再根據(jù)它表現(xiàn)的形態(tài),我們有針對性的選擇不同的藥物去給予不同的治療。

近幾年,大熱的免疫治療,又給了我們新的希望。癌癥免疫細胞治療,是從我們的身體中把癌細胞和病毒等的異物戰(zhàn)斗的免疫細胞患者從血液中取出,在實驗室培養(yǎng)增加數(shù)量,回輸?shù)襟w內(nèi)后,再次恢復(fù)患者免疫的力量,攻擊腫瘤的治療方法,現(xiàn)在,標(biāo)準(zhǔn)治療包括三大療法(手術(shù)、化療、放射線治療)都是從外部的力量殺死癌細胞,正常細胞也會被殺死或受傷。癌癥免疫細胞治療,是用患者自身的免疫細胞攻擊癌細胞,不會攻擊正常細胞,沒有副作用。如何選擇這些治療方式要根據(jù)患者的具體情況綜合考慮。同時,患者平時可以加強體育鍛煉,增強身體素質(zhì),形成良好的飲食習(xí)慣,保持良好的心態(tài),積極對待肺癌,取得最佳的治療效果。

醫(yī)學(xué)上,NK細胞在對抗癌癥的第一道防線中扮演關(guān)鍵角色。NK細胞有兩方面抗癌作用,一是上述的對腫瘤細胞的直接殺傷,通過釋放后穿孔素和顆粒酶或通過死亡受體殺死腫瘤細胞;二是它通過分泌細胞因子和趨化因子扮演免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)細胞角色,激活T細胞等的殺傷作用。這些特點使NK細胞能在腫瘤免疫治療中大有可為。目前用于腫瘤免疫治療的NK細胞策略有:體外活化的自體或異體NK細胞治療;聯(lián)合NK細胞和單抗藥(如免疫檢查點抑制劑)來誘導(dǎo)抗體特異的細胞毒性;構(gòu)建CAR-NK細胞免疫療法。NK細胞的應(yīng)用范圍可預(yù)防癌癥,也可治療癌癥。

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